2 弗洛伊德最长的个案之一：Elfriede Hirschfeld 
 

随着弗洛伊德原始资料的解冻，许多当年的个案真实身份得以公开并得到研究，今天我们介绍一个同弗洛伊德工作时间比狼人分析还长的女强迫症个案：Elfriede Hirschfeld。
 

在弗洛伊德所撰写的精神分析文献中，Elfriede Hirschfeld至少出现过六次，但是都以匿名身份，出现另外在通信集中也是不同的名称，例如在弗洛伊德给亚伯拉罕信件中，被称为A夫人，给Pfister则是H夫人，给荣格信中是C夫人，给Binswanger则是Gi夫人。她在弗洛伊德那里会谈有七年，一周6次，除去一些公共假期，接近1600小时。
 

Elfriede 1873年出生，是五个女儿中的长女，法兰克福人，她最爱的父亲，执掌家族事业，然而经常企业效益颠簸在两极化中，因此，她很小就具有极强的家庭责任感，长大后，因为一个表亲将事业发展到俄国，而且很顺利，为了家庭事业，她与他联姻并且去了莫斯科。一开始婚姻生活很幸福。但是，由于一年后发现双方无法怀孕，而去医疗机构多次检查，以及穿刺治疗，试图怀孕。逐渐爆发强迫症的症状。
 

然而，十年间，她找寻了Muthmann，Pierre Janet，Binswanger，Thomsen，Eugen Bleuler，Pfister到荣格，这些当时欧陆最好的精神科专家，然而无果，荣格1908年只好将她介绍给弗洛伊德，进而开始了7年的分析。
 

我们已知的资料不多，然而在1910年10月开始，她每周需要进行长达9-11个小时的会谈，而且从找到的发票看来，这个时期的分析费用实在不菲。
 

两年半的分析后，由于她要去苏黎世度假，因此弗洛伊德安排她去见Pfister进行假期的分析，同时这期间去见了荣格，弗洛伊德本希望在Pfister那里可以长期分析，然而后者也许对Pfister不满意，同时，荣格虽然一度鼓励她留在苏黎世接受Pfister或者他的分析，而不要继续找弗洛伊德。（当时荣格已经开始对弗洛伊德有敌意）。但是不久后她就出现在维也纳。
 

1914年1月，治疗结束，然而，6月份再度开始，不就因为世界大战，她因为丈夫的国籍而前往瑞士定居，在那里她和亚伯拉罕进行了会谈，之后去找了存在分析的创始人，Binswanger。
 

1921年，她再度两次给弗洛伊德去信要求分析，然而，当时奥地利因为战争原因，弗洛伊德几乎不接病人，只接受希望成为分析家的外国医生的训练分析，同时这样做可以有外币，而免遭财产绝境。由于俄国革命，Elfriede的丈夫失去了家产，在苏黎世，Elfriede住在Binswanger工作的精神病收容所，一直到晚年。
 

强迫症的会谈一般比癔症长很多（2-3倍的时长），同时，这个个案是被这几位精神病学家、精神分析家认为最困难的强迫症。即便今日，这样的个案也仍旧存在，而且药物疗效仍旧不佳。