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给年轻分析家的信——与Gisela Pankow的相遇2


总结潘科的精神病概念,我想说,对她而言,精神病患者是导致我们通常的空间定义被废除的人。这种破坏反映了他对身体的心理表象的破坏。精神分裂症患者无法将他的身体识别为整个对象。在其他精神疾病中,承认这种完整性是可能的;缺少的是识别身体各部分之间的联系。还有一些患者认识到身体的整体性以及身体各部分之间的联系 - 也就是说,他们认识到身体是统一的形式,但是由于感官体验依然没有联系,所以没有意识到这种联系的意义。身体形象的分离受到非常严格的不言而喻的规律的支配,这些规律通常从一代传到下一代:“禁止有耳朵 - 你不能听见 - 眼睛 - 你不能看到 - 嘴巴 - 你不能说话 - 等等。“其中的推论是,身体的每一部分都被认为是与历史的碎片相联系的,这些碎片已经逃脱了毁灭,这段历史可能与另一个人有某种联系。潘科明白,对于精神病患者来说,时间在一个空间中。对精神病的分析治疗需要一种方法,可以连接身体的这些不同空间,这些历史片段。
 

这种连接行为所涉及的动力学构成了身体区域和个人历史部分之间的关系。由于这些动力学关系到了空间,因此确定分析者在治疗过程中所占的位置非常重要。潘科认为这个地方在妄想外是至关重要的 - 如果只是为了防止分析师被带到成为病人身体的一部分。潘科的好主意是要求患者带上绘画和泥塑 - 这是她从Françoise Dolto与儿童合作中借鉴的一种技巧。 Pankow认为粘土模型具有空间维度,并且可以相互关联,作为访问患者居住他的身体方式的途径,体验它并将其与治疗师的身体相关联。与患者一起工作的治疗师就这种与空间关系的原型表象来给予了他自己的距离,使得可以测量患者抵达的程度,并认同了这个门槛,超出它的话,不可忍受的事物就会变得可怕,无序和具有破坏性。

 

例如,精神分裂症患者都害怕一切形式。任何确定的形式都会让他们感到不可思议的,对丧失身体形象的无名恐惧。因为他们无法识别整个身体,任何形式都是危险的,因为它可以“监禁”它们。治疗师必须时刻牢记,他正在处理身体各部分的辩证法,分析师的空间与病人的空间之间的辩证法,身体碎片与历史碎片之间的辩证法。他必须巧妙地尝试在身体的孤立部分之间架起桥梁,以便在历史中获得时间的空间。由于这些概念和他们所建立的丰富经验,在我与一名被诊断为精神分裂症的年轻女性的工作中 - 但实际上他患有歇斯底里性精神病,因此我能够在短时间内将她从精神病防御中解救出来。每次会议之后,我都做了大量的记录,然后我把它们寄给了Gisela Pankow作为致敬。她“召集”我,让我“接受了她的控制分析”,并将我纳入在她每月工作一次的分析师小组中。正是在这些场合,使得我才明白教学是什么。
 

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