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『人我之间』第六章 心理机转19


敌意的感觉是最常与投射认同一起描述的,或许攻击情绪是最容易引人注目并且干扰治疗者的。可是,投射认同可以涉及正向或爱意的感觉(Klein 1957b)。我称这种现象是“正向投射认同”。

 

A.M.这位罹患精神分裂症的二十九岁男性,提供我们正向投射认同的例子。他多年来妄想着自己是中央情报局(CIA)的情报员。几个月来,他有时可以沉浸在自己虚构的妄想约两天左右。当他不再被这个刺激与吓人的的幻想所占据时,他觉得空虚、寂寞以及毫无意义。只有在心理治疗的短暂时段里,他可以免于这些感觉。在这些时间里,他虽然感受到自己是个困扰的人,不过仍然是个有价值的人,受到心理治疗者正面地对待,而且有希望会痊愈。

 

在春季一个阴霾的日子里,他进入办公室,看起来垂头丧气的。他的衣着通常是皱皱的:那天却穿着烫得平整、崭新的牛仔裤与运动衫。头发整齐地分线。他的治疗者像往常地问候他。患者握手然后坐下来。患者表示已经有两天没有妄想了。接着,他说他不喜欢进市区里来。因为治疗者的办公室在市区,治疗者认为这个说法可能暗示了患者不喜欢治疗,或许是因为在患者放弃他所怀念的CIA幻想中,治疗者扮演了一个角色。为了让患者多说一些,治疗者只是说,“你今天特别不喜欢来市区。”

 

A.M.描述当他经过喧闹的街道走到办公室来时,人们都不看他一眼。他在市区里觉得毫无价值。只要人们看他一眼,他就有个机会。“如果人们注视着你而你也看着他们,微笑并且举止友善,他们会成为最好、最可爱的小玩偶。”

 

有一会儿,他的表情真的相当温和与动人,虽然他通常面无表情。他的眼光一阵闪耀,治疗者感受到温暖与开心。

 

“是的,”治疗者说,“你希望有朋友,希望关心别人,然后别人也会关心你。”

 

患者脸红了起来。他的温暖变成崇敬。由于对患者的崇敬感到不自在,而且担心会让患者失望,这位精神科医师感受到一阵焦虑。突然间,患者看起来有些迷惑。

 

当心理治疗者很快控制住自己的焦虑后,患者似乎又恢复信心。

 

“我正在学着如何和人们建立一点关系,是吗?”患者说。

 

“是,你是这样。”

 

“我想我可以克服这个精神分裂症,或是明年。”他说。

 

在剩下的治疗时段里,患者讨论到日常生活起居的事情以及他未来的计划。

 

患者说他可以暂时的放弃自己这个吓人却又刺激的CIA妄想。妄想造成他每天生存的严重障碍。CIA的敌人是全坏、迫害人的客体。他对自我的概念是秘密情报员,而构成全好、无所不能的自体。近日来,生活在虚构的险谋与善恶对抗里,他已经一无所有。他觉得空虚、无意义并且孤独。然而,他也曾一闪而过浮现想要关爱与同伴的念头。

 

当他认为自己也可以获得友谊时,他投射这个好与关爱的自体表象到路人身上。如此一来,他不会觉得那么孤独。一些客体关系理论者会认为他把自己想要保证别人的好的感觉投射出去,以驱散他的全坏、空虚的感受,免得路人被自己的空虚所吞噬。有些患者会描述他们的感觉,就好像他们的确真的这么做过一样。在A.M.的例子里,他主要是被自己想要亲密感的想法所驱使。

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