如何决定与儿童开展分析性治疗？ 一些概念性概念参考的引介

作者：Nora Markman

在我们上次会议结束时，我和你一起讨论了结构性的含义，基本的动力学，一方面是母亲或父亲或夫妻的自恋必需品，另一方面是这个孩子主体性的建构。。如果成为父母，作为父母是一项艰巨的任务，困难首先要考虑的是能够去将一个人的孩子视为一个人，一个独立的主体，而不是自我，来与自己分开。特别是在理想的孩子的表象之间，在它诞生之前去预期，它的生命的最初时刻和真实孩子的表象可以在最好的情况下建立一个辩证法，一个运动的主观性建构中的独特发生器，即使最常见的是我们在接受咨询时也会找到一个孩子 - 理想的孩子 - 真正的孩子，一个孩子会承受体重的冲突阻碍其成长的能力。

因为它将自己从父母的理想中分离出来，以考虑到自己的愿望，这将指导一个人的生活，使其与父母的欲望无关。也就是说，允许他更多地认识到他的父母形象，而更多地取代他的愿望。这就关系到儿童和父母之间在特定时刻发生的事情，这种情况在其诞生后重新合成其历史，甚至是与知识的关系之后的历史。

 我想之前的内容中我已经提醒你们第一次会谈与成人谈话的基本重要性，在这种情况下是父母或儿童或青少年。我的工作方式与很多分析家不同，第一次，特别是第一次会谈，理想情况下只与父母一起，没有孩子，或者与要求预约的父母一起，是有机会识别和听到没有先在的，也没有先入为主的技巧，这导致了咨询，与所述内容和所述内容相关的明显动机。

 因为它与转移的专业知识是一个地方或者说它的倾听位置产生正是来自这个方案，将引导精神的力量让与他的制作自由地对了解症状涉及的障碍。但在解决与父母面谈的问题之前，在我看来，正是这个理论观点，转移是什么以及为什么它允许精神分析师指导在与孩子会谈期间发生的事情，与他的父母一起，也是对孩子的临床的基础，你们必须接近这里。

要清晰地了解到，正是在亲子关系中，自恋的问题才是最根本的。我们提到了自恋，在第一次研讨会的论点中，它出现在“如何进行初步访谈，以便为父母提出那里存在的可质疑的领域呢？”作为夫妻或个人，父母如何支持对孩子力比多投资加以质疑以至于无法忍受？

这就是为什么第一次面谈的所有这些谈话中，我们必须以决定如何的时间要满足谁，设置在什么速度上来去要求家长或家长的提供的宝贵的临床资料，还有什么时候适合接收孩子和其中的哪位家长...你们可以了解到在第一次接触时听到沉默的东西是多么重要。

对于精神分析，症状是有冲突的体现，这些内容是沉默的是无意识的，它是表达一个愿望的实现。这也是被压抑的性满足压抑的回归，并且在他的压抑也表达的程度上，症状也是妥协的形成。临床适应症，可以帮助我们确定何时面谈的家长发生了，我们不能启动或分析心理治疗的症状的年龄。经常有5位父母长时间忍受孩子的症状而没有意识到或决定咨询。

在这些情况下，一旦症状在心理治疗期间消失，父母发现自己处于恢复的痛苦状态，身体或他们的关系中也是非常普遍的，如何找到这样的原因让症状变化呢？因为儿童体现在孩子的症状表现中，这种投射使他们不必承认他们认识到孩子的症状状态。

我们举出一个例子。一位女士为她10岁半的儿子，自学校开始以来无法忍受课堂的孩子提供咨询，但他的母亲是老师而在学校里得到了支持。所以他没有朋友，被同学们嘲讽地拒绝，这个男孩“不可能被同龄人认可，被他们所爱，感觉'融合'。他是在一个家庭的三个孩子中的长子，他还与他的姐姐和她的弟弟日常生活无法忍受，无法投入在学校学习、进取。

母亲根本不理解她的痛苦，而强调家庭的痛苦，这种痛苦正在遭受其不可能的创伤的性质，使每个周末都难以为继。然而，当我约谈他们时，父母同意先前来。我提出了一个日期和一个小时强调我正在等待几个父母，如果时间表不合适，它会提醒我，以便我们找到另一种可能性。一天到了，但是，时间到了，我在候诊室看到了母亲和儿子。也就是说完全是另一对“夫妇”而不同于我脑海中期待的那一对，夫人和先生没有根据我的要求提出任何要求，母亲在开始时告诉我，时间表最初的约定不适合这个先生，而且母亲认为让她“展示”她的儿子，以便来评估他的病情更为重要。有了这两个“展现的元素或者迹象，可以帮我们了解孩子的情况：1这对夫妻除了父亲之外，母亲似乎得到了巩固，透过孩子的问题， 2这个夫人已经决定了我应该坚持的位置，而且最重要的是，我已经被分配成了要必须给她儿子进行临床和学术上的评估。

在这短暂的会谈时间里，我学会了上面解释的咨询理由，发现这个男孩正在寻找他母亲的包，好像他就是他的包一样，然而触摸到的一切都是为我办公室中所有年龄段的孩子提供，没有放置任何东西，不需要在长凳上或沙发上。所以我去他的面前，然后说，根据她母亲刚刚告诉我的事情，他似乎无处不在，或者在马克曼夫人（即作者））的这里或同伴之间，都是这样。首先，当我和孩子说话时，母亲打断了我，孩子却坐在咖啡桌上揉捏粘土。到达访谈结束时，母亲在他面前说，父亲不想来，因为父亲并不相信这种治疗方法，他宁愿儿子吃药，而且他确信这是有效的。

当我和孩子交谈时，我告诉他，也许他的父亲的情况与他小时候的情况类似，也许他很难谈论这个问题，他宁愿选择一个神奇的答案。通过药物，但借此我明白了，不仅仅是他，这个孩子出错了，还有其他人......我坚持呼吁母亲和她的丈夫一起过来，并且说我等他一起来对这对夫妇进行一次或几次访谈，再决定下一步该做什么。可以肯定的是，我的这种坚持并不是一种既定模式或者协议，而是来自会谈的内容，即与这个男孩的交流（我现在不想详细讨论为什么），特别是从出现的非常很快就像一对没有间隔的母子式的情侣，没有俄狄浦斯三角关系，一个乱伦的接近使这个男孩看起来“疯子”。

尤其，母亲宣称，家里其他两个孩子一切顺利，没有任何困难。当然，还有一个假设是针对这位父亲的孩子，他的功能似乎无法运作。另外，你可能听得到我用我的姓氏来和孩子对话【上文母亲提到的，而且markman是标定的男人的意思】，正如第三元的符号功能那样样。也就是说，我指定了我的职能，而不是第三个，以抹去我的人。有一两次母亲试图单独来会谈，但我坚持：没有父亲就不行。最后，三个星期后，一个电话让我设置了第一次有父亲的会谈。

原来，这个男孩的出生是让父亲与他家庭的三个兄弟分开的原因，他们的母亲在几年之前去世了，而除了偶尔在几次聚会上，他们再也没见过。这个女士与她的婆婆即她丈夫的母亲的关系，自婚礼庆祝活动的准备以来，就一直是家庭冲突的根源，而当这个男孩出生时，她变得更为不切实际。就这一方而言，这对夫妇只因为这个男孩而产生冲突！对于几次几乎分开的夫妻来说，此前有两年的心理治疗并没有带来任何的安宁感;这个父亲没有被赋予任何父性权力与自己儿子交谈，而只是寻求被他所爱，就好像他是一个兄弟一样。从心理上讲，对于一个孩子来说，他作为他母亲或父亲的配偶的幻想在现实中实现这是危险的！母亲太强势，跟孩子过度融合，另外，父亲太弱而且和孩子处于兄弟关系中，尤其在他自己的母亲去世后，而且还因为这个孩子断了和之前的兄弟的关系，这就让这个孩子替代了父亲的兄弟的位置。

现在可以肯定的是，父母也曾是孩子，不是吗，而且他自己受到了这种理想化到分离的运动，我提到这种运动，一旦有孩子就会必定重演成为当年的父母的角色。因为理想化确实总是指早期的，无意识的心灵表征。然而，父母自恋的必要性可以促使他们依靠与孩子的退行关系，来阻碍他所赋予的权力，自主权是什么呢？它们无意识的要求和欲望。然后，孩子将以儿童为王者的姿势被捕获，或与父母中的一方或另一方或双方发生融合关系。

也就是说，这主要是因为他们回应这个关于起源的问题的时间，我们都从经验中知道，这是为了认识到母亲的地位，一个父亲，而不是一个符号性的儿子或女孩。你们为什么要谈这一切？因为通过跟你们谈转移，

已经在1920年的文章“关于女性同性恋案例的心理发生”中，西格蒙德·弗洛伊德提出了一些让我们认为在这种或那种方式伤害的孩子身上的东西中有着父亲自恋的形象或者由于缺乏调整而导致孩子对他的期望而感到不安的东西，父母只想要一件事：孩子同意他们的要求，没有别的。

他们希望治愈他们的孩子，他们可以接受他们的神经症，而不是让他们温顺。他们相信，治愈的孩子会是一个不会激怒他们的孩子，他们不会为完全满足他们的人创造困难。1920年弗洛伊德提到：“医生”可以，是的，设法让孩子回到生命中，但可以肯定的是，在治疗之后，父母会比以前更加地不满意！

这就是为什么儿童提问的时期，尤其是父母提供的答案，将成为与儿童知识关系的大熔炉，这个还需要我们在以后有机会再进一步深入研究。在“婴儿性理论”弗洛伊德推进非常重要的，我们掌握了如何求知欲望儿童唤醒一天，这个小孩非常失望发现，很失望，这是他的理解是不是真的。以欺骗为引擎，他会想知道他来自哪里，从而为问题打开时间，寻找知识，这构成了主观建构。答案可能会提出新的问题，或者可能会永远关闭想要知道的可能性，即精神分析师在转移中运作其功能的登记册。好吧，你们肯定还记得弗洛伊德说移情并不是一种在精神分析中展现的独特现象，不是吗？