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『人我之间』第六章 心理机转10


在B.G.的案例中,分裂也是相当明显的。他是如此地未整合,在治疗早期他几乎每天更换他的工作、朋友与宗教信仰;不过他最后开始比较有秩序地经验自己的世界。他并没有一点一滴地逐步整合自己与客体世界中各式各样相互矛盾的部分。相反地,他的生活本身很快地分成好几个好与坏的区域。在治疗的第二年,他把世界分成支持他与反对他的两个部分,逐渐地,他把治疗者理想化。他相信治疗者所说的一切都是圆融、正确而且睿智的。其它想要帮助他的人,都被他视为是有敌意的,或是在最好的情况下是,疏忽而且无知的人。

 

B.G.向一个机构申请职业训练,他们安排了一位认真而热心的咨商员。当咨商员想要帮他面对工作中令人挫折的部分时,B.G.觉得愤怒。一次又一次在治疗中,B.G.向他的治疗者怒骂他的咨商员是多么粗心大意、不肯帮忙、自私而且有专业上的疏忽。如果治疗者指出B.G.很难辨识出他的咨商员的好意与困难,他就勃然大怒。如果治疗者指出B.G.很难辨识出治疗者的极限,他也会勃然大怒。

 

患者无法避免地要保持他的治疗免于任何失望的暗示。这好比是他的好的自体客体经验是这么薄弱,必须要保护它免于任何坏的感觉,好像他的坏感觉会威胁要吞噬掉他努力维护的任何好的感觉。

 

这个患者以最具破坏性的态度对待他认为是坏的客体。他开始搜集证据来提起一系列行动的诉讼以对抗此机构。幸运地,治疗者成功地帮他打消这个行为。如果他选择诉讼的话,他的职业训练将得不到任何帮忙。他并不考虑这个问题,因为他幻想着他那全好的客体(治疗者)会神奇地让他不必辛苦地接受职业训练。虽然分裂带来麻烦,分裂却也的确让他在治疗中保持良好与舒适的感觉,而他是多么地需要这样的感觉。它帮他把世界组织得好一些。至少他不再需要每天在事情之中忙碌穿梭。之后,他可以开始分化与整合自己好与坏的经验。

 

在治疗中,一种特别常见的分裂类型是在好的治疗者与坏的配偶之间。日复一日,治疗者听到患者说他或她是多么善解人意而患者的配偶则被描绘成不敏感、口出秽言而且是冷漠怠慢的人。这种分裂的类型可能最难被指出来,因为外在状况可能和内在分裂的客体关系有着某种程度的一致性。

 

我们曾经清楚地描述在个别心理治疗与住院治疗合并的情形下,患者将一些工作人员视为全好而视其它人为全坏的分裂。工作人员之间以及与照顾者的频繁讨论则已证实了虽然工作人员之间的差距的确存在,不过这些差距被患者夸大了,而患者则明显地将其内在客体关系分裂开来。患者必须要维持着周围有可以为他所用的全好关系存在的幻想。为了维持这个私密的信念,他们必须将不愉快投射到全好关系之外,然后把经验世界一分为二。

 

在儿童发展中很明显与治疗成人所见到的有对应的部分。当小孩觉得温暖、吃饱而且被抱着时,他似乎进入这种充满喜乐的融合状态,这种状态等同于全好客体关系单元。多数作者着重在共生做为一种充满喜乐的、温暖的、亲近而抚育的整体。可是,在此双元整体阶段,若痛苦、饥饿或恐惧侵袭这母子单元的话,会发生什么呢?无可置疑地,在痛苦状态下,婴儿同样地不能分化自体与他体。如果小孩因为中耳炎受尽折磨,如果他的肠子因为肠胃炎而翻绞,如果他的臀部皮肤烫伤且因为受到感染而痒个不停,他必定在自己之中以及在他那未分化的周遭世界中感到痛苦不已。由于母亲是他自体他体经验的主要一端,他可能觉得这个坏是在她里面也同时在自己里面。不愉快的共生经验被认为是往后各种形式坏的客体单元之基础,而愉快的共生经验被认为是往后各种形式好的客体单元的基础。可是,直到复合阶段中自体与客体、愉快与痛苦、好与坏可以部分地分化,分裂才会形成它完整的形式。

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